日勤帯の一日

この病棟は日勤帯と深夜帯の2交替に分かれています。日勤帯の一日は、まず深夜帯からの申し送りから始まります。

一人の看護師が一日に担当する患者さんは5?8人程度ですが、その日の担当患者さんたちの病状と今までの過程をカルテや看護記録から把握した上で、深夜帯の担当看護師から昨夜の患者さんの様子を引き継いでもらいます。そこで十分に患者さんの情報を得た上で、今後は患者さんの所に環境整備、つまり清掃にうかがいます。と言っても、ただのお掃除屋さんではありませんよ。

看護師は患者さんへ「今日担当する看護師は私です」とご挨拶しに行く目的と同時に、何気ない会話や患者さんの身の回りの整頓から、患者さんの様子を自分の目で確かめるんです。それが一番重要な情報収集ですね。それが終わったら、チームカンファレンス、つまりチームで一貫した看護計画を今日一日の中で行うためのチーム会議を開き、看護師が一人一人順番に、自分の担当患者さんにどのような看護を提供するのか、全体で注意してもらいたい点などを発表していきます。

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看護師チーム全体が全員の患者さんを把握した所で、いよいよ一日の患者さんのケアを始めていきます。まずは患者さんの入浴や体拭きを介助します。患者さんの体がきれいになったところで、その日に必要な点滴や傷の処置、検査の介助などそれぞれ患者さんに計画していたケアを行っていきます。

外科病棟では特に手術前後の患者さんを看護するわけですから、術前の患者さんでしたら手術の説明や必要な物の準備、手術に対する不安の軽減が重要ですし、手術当日は手術室に入るまでの患者さんの身支度をし、手術前後には手術室の看護師との申し送りが行われます。術後は頻繁に血圧や脈などを測って、患者さんの体調管理に努めます。

呼吸器外科の患者さんには開胸手術する方が多く、そのような大手術を受けた患者さんは、普通の病室ではなく、緊急時にも対応できる広い部屋で最低24時間観察します。
このほかにも入院患者さんの病歴や家族構成などの基本情報を把握するアナムネ聴取、看護計画立案や転倒転落と床擦れの危険度評価を行ったり、退院患者さんの服薬指導や術後の傷の処置指導を行います。全ての患者さんの対応が終わったら、一日行ったケアを看護記録としてカルテに記載します。

最後に深夜帯の看護師に申し送りをすれば、ようやく日勤帯勤務の終了です。

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